조현병, 정신분열 증상과 발병 단계 경과

조현병(정신분열증)이란?

조현병(정신분열증)은 사람이 생각하고 느끼고 행동하는 방식에 영향을 미치는 만성적인 중증 장애입니다. 환각, 망상, 비합리적 사고와 행동, 정동 둔마 등의 증상이 포함됩니다.
조현병의 발병은 일반적으로 10대 후반에서 20대 초반에 발생되며 전 세계의 약 1% 정도에 해당됩니다.
조현병의 원인은 아직 완전히 명확하지 않지만 연구자들은 유전적, 환경적, 뇌 화학 요인의 영향으로 발생한다고 합니다.
 

전조증상

조현병(정신분열증)의 전조증상은 본격적인 정신질환이 발병하기 전에 발생하는 조기 경고 신호입니다. 이러한 신호는 심한 정신병적 증상이 나타나기 며칠, 몇 주 또는 몇 달 전에 나타날 수 있으며 증상이 경미하여 분명하게 구분하기 어려울 수 있습니다.
 

• 사회적 철수 : 이전에 즐겼던 사회적 활동으로부터 자신을 고립시키기 시작합니다.
• 기분의 변화 : 기분 변화가 시작되며 우울이나 불안을 경험할 수 있습니다.
• 수면장애 : 불면증이나 과도한 수면 등의 수면 패턴의 변화가 생깁니다.
• 집중력 하락 : 무언가 집중하는 데 어려움이 있습니다.
• 민감도 증가 : 빛이나 소리와 같은 자극에 과민하고 예민하게 반응할 수 있습니다.
• 의심 : 사람이나 사물에 대해 근거 없이 의심이 생갑니다.
• 지각의 변화 : 물체의 크기나 모양이 변하는 것처럼 느낍니다.

 
이러한 전조증상을 경험한다고 해서 반드시 조현병이 발병하는 것은 아닙니다. 그러나 이러한 증상을 경험하는 경우 잠재적 위험 요소나 기저 질환을 치료하고 예방하기 위해 전문 의료진의 도움이 필요합니다. 조기 개입은 조현병 환자 예후에 크게 영향을 미칩니다.
 

증상

• 환각/환청/환후/환촉 : 현실에 근거하지 않은 감각적 경험(ex, 실제 하지 않는 것을 보거나 듣는 등)
• 망상 : 현실에 근거하지 않은 잘못된 믿음(ex, 미행을 당하거 있거나 누군가 해치려 한다는 등)
• 무질서한 사고 : 정리되지 않는 말과 생각(ex, 지리멸렬, 산만함, 혼란)
• 비정상적 행동 : 상황에 적절하지 않은 행동
• 동기 결핍 : 일상 활동의 감소(ex, 무기력, 의지 저하)
• 정동 둔마 : 정서적 표현이 결여된 상태, 감정의 감소.

 

조현병의 발병 단계 / 경과

전구기

전구기(전구단계)는 본격적인 조현병의 증상이 나타나기 전의 기간을 말합니다. 이 단계에서 조현병으로 의심되는  행동, 생각, 감정이 나타나기 시작합니다.

• 사회적 위축 : 타인과 상호 작용을 회피하고 사회적으로 고립되며 타인과의 사회성 기술의 결핍
• 감정 변화 : 감정적 반응의 감소, 부적절한 감정의 반응
• 사고의 변화 : 무질서한 사고, 집중력 저하, 비합리적 신념, 인식
• 수면 문제 : 불면증 등의 수면 장애
• 불안과 우울증
• 인지장애: 기억력, 주의력 저하

 

급성기

급성기는 조현병의 증상을 강하게 경험하는 기간을 말합니다.

• 환각
• 망상
• 무질서한 생각
• 비정상적 행동
• 정동 둔마

 

회복기

회복기는 급성기 이후의 회복 기간을 말합니다.
회복기동안 다양한 치료적 개입을 통하여 일상생활 기능을 향상해야 합니다.
 
 

잔류기

잔류기는 급성기 이후의 증상이 호전되어 미미하거나 경미한 상태의 기간을 말합니다.